得了银屑病用什么药问

银屑病治疗药物需结合病情严重程度及个体情况选择，外用以糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂为主，中重度可联用系统药物或生物制剂，特殊人群需严格遵医嘱。

一、外用药物（轻中度银屑病首选）

适用于皮损面积＜30%体表面积的患者。常用药物包括：①糖皮质激素（如卤米松乳膏、地奈德乳膏），短期控制炎症；②维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏），减少鳞屑；③钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），适合面部、皱褶部位。注意避免长期大面积使用强效激素，以防皮肤萎缩。

二、系统治疗药物（中重度或外用无效者）

适用于中重度银屑病（皮损＞30%体表面积）或外用药物控制不佳者。常用药物有甲氨蝶呤、环孢素、阿维A胶囊等。需注意：①甲氨蝶呤可能影响肝功能，需定期监测血常规及肝肾功能；②阿维A有致畸性，孕妇/哺乳期妇女禁用；③严重肝肾功能不全者慎用。

三、生物制剂（中重度及难治性患者）

针对特定免疫通路，疗效显著但价格较高。常用药物：①TNF-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗）；②IL-17抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗）。需在医生指导下使用，可能增加感染风险，治疗期间需监测感染指标。

四、光疗辅助治疗

窄谱UVB光疗是重要辅助手段，适用于广泛皮损或外用药物不耐受者。治疗前需清洁皮肤，避免暴晒；长期使用需注意皮肤老化及癌变风险，孕妇、光敏感者禁用。

五、特殊人群用药原则

①儿童：优先低浓度外用激素或维生素D3衍生物，避免系统用药；②老年人：慎用甲氨蝶呤、环孢素，监测心肾功能；③孕妇/哺乳期：禁用甲氨蝶呤、阿维A等致畸药物，优先局部治疗；④肝肾功能不全者：避免使用环孢素、甲氨蝶呤，改用生物制剂或低剂量阿维A。

注：以上药物仅为常见名称，具体用药需经皮肤科医生评估后开具处方，不可自行调整剂量或停药。