月经来潮前出血是怎么回事问

月经来潮前出血是指月经周期中经前1-2周出现的少量阴道出血，多数与激素水平波动、子宫内膜局部敏感相关，少数可能由器质性病变或内分泌疾病引起。频繁发生或伴随经量增多、腹痛时需就医排查。

一、排卵期出血：多发生在月经周期第12-16天（排卵期前后），量少（点滴状或褐色分泌物），持续1-3天，可能伴轻微下腹坠痛。因排卵时雌激素短暂下降，子宫内膜少量剥脱所致。月经周期不规律的育龄女性更易出现。

二、黄体功能不足：出血发生在月经前1周左右，持续至月经来潮，量少于正常经量。因黄体期孕激素分泌不足，无法稳定维持子宫内膜，导致提前少量剥脱。常见于有生育史女性、多囊卵巢综合征（PCOS）患者或甲状腺功能异常者，可能影响受孕。

三、子宫内膜局部问题：如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，经前雌激素刺激使局部内膜充血，易少量出血。表现为非周期性经前出血，可能伴经量增多、经期延长。40岁以上女性或肥胖者风险较高，需通过超声检查明确诊断。

四、内分泌紊乱或疾病影响：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等激素失衡，可导致月经周期异常和经前出血，常伴随月经稀发、痤疮、体重异常等症状，需结合性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

特殊人群提示：

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易因激素调节不稳定出现经前少量出血，多随年龄增长逐渐规律。若持续超过6个月或出血量增多，需排查器质性病变。

育龄期备孕女性：经前出血伴随腹痛或经量异常时，可能提示黄体功能不足影响胚胎着床，建议尽早就诊，必要时采取孕激素支持治疗（需医生评估）。

围绝经期女性（45-55岁）：激素水平波动大，经前出血可能与子宫内膜萎缩不良或内膜增生相关，需通过妇科超声和诊断性刮宫排除内膜病变。

有基础疾病者（如糖尿病、高血压）：需严格控制原发病，定期监测激素水平，避免因代谢异常加重月经紊乱。