冠状动脉硬化的前兆问

冠状动脉硬化的前兆表现存在个体差异，多数早期无明显症状，部分人在活动后出现胸骨后或心前区压榨样疼痛、胸闷、心悸，或伴随血压、血脂、血糖等指标异常，需结合危险因素综合评估。

二、症状性前兆的典型表现：多数早期可出现活动后胸骨后压榨样疼痛、胸闷，休息后缓解，疼痛可放射至左肩、下颌；老年或糖尿病患者可能表现为非典型症状，如乏力、恶心，易被忽视，需警惕。

三、无症状的亚临床异常：通过体检可发现颈动脉内膜增厚、冠状动脉轻度狭窄（CT显示狭窄率＜25%）；心电图出现ST段压低或T波倒置等缺血改变，但无自觉症状，提示动脉粥样硬化早期进展。

四、相关危险因素的异常指标：血压持续≥140/90mmHg会加速血管损伤；总胆固醇＞5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L时脂质易沉积；血糖异常（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L）会引发慢性炎症，均提示患病风险升高。

五、特殊人群的前兆特点：老年人群（≥65岁）症状不典型，需结合血压血脂评估；绝经后女性雌激素下降，血脂异常风险增加，需定期监测；糖尿病患者因神经病变可能掩盖症状，需加强筛查。