降压药的副作用及危害问

降压药在控制血压的同时可能存在副作用及潜在危害，科学选择与规范用药可降低风险。

电解质紊乱风险：噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）长期使用可能导致低钾血症，表现为肌肉无力、心律失常；袢利尿剂（如呋塞米）偶见低钠血症，糖尿病、肾功能不全患者需定期监测电解质。

水肿与血管扩张反应：钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）常见外周水肿、面部潮红，因血管平滑肌扩张后局部血流增加所致；心衰患者慎用短效制剂，避免加重心脏负担。

干咳与血管反应异常：ACEI（如卡托普利）因缓激肽代谢受阻，约10%-20%患者出现持续性干咳；罕见血管神经性水肿（累及咽喉时需紧急处理），肾功能异常者需监测肾功能及血钾。

心动过缓与支气管影响：β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、抑制心肌收缩力，可能诱发窦房阻滞；哮喘、COPD患者禁用，糖尿病患者需警惕低血糖症状被掩盖。

特殊人群禁忌与监测：ACEI/ARB（如氯沙坦、缬沙坦）妊娠中晚期禁用，可能导致胎儿肾毒性；肾功能不全患者长期用药需动态监测肾功能及血钾，避免血肌酐快速升高或高钾血症。

用药期间需定期复诊，医生会根据血压控制、不良反应及合并症调整方案，切勿自行停药或换药。