利尿剂降压药有哪些问

利尿剂降压药主要分为噻嗪类、磺胺类、袢利尿剂、保钾利尿剂及醛固酮受体拮抗剂等类别，临床常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。

噻嗪类利尿剂：代表药物为氢氯噻嗪、氯噻酮。通过抑制肾小管远曲小管钠氯重吸收，减少血容量并降低外周阻力。适用于轻中度原发性高血压，尤其合并心衰者。糖尿病、高尿酸血症患者慎用，肾功能不全时需监测肾功能。

磺胺类利尿剂：以吲达帕胺为代表。抑制肾小管钠重吸收，兼具轻度钙拮抗作用。适用于轻中度高血压，对糖脂代谢影响较小。高尿酸血症、肾功能不全者需谨慎，长期使用应监测电解质。

袢利尿剂：包括呋塞米、托拉塞米。强效作用于髓袢升支粗段，排钠排水能力显著。适用于重度高血压或合并肾功能不全者。长期使用需警惕低钾血症，肾功能衰竭患者需调整剂量。

保钾利尿剂：如螺内酯、氨苯蝶啶。通过拮抗醛固酮减少钾排泄，常与噻嗪类联用防低钾。禁用于肾功能不全、高钾血症患者，需定期监测血钾及肾功能。

醛固酮受体拮抗剂：以螺内酯为代表。除降压外，适用于高血压合并心衰、心肌梗死后患者。可能引起男性乳房发育、高钾血症，肾功能异常者需减量。

（注：药物具体使用需遵医嘱，以上内容仅作为分类参考，不提供服用指导。）