过敏性鼻炎咳嗽的症状问

过敏性鼻炎咳嗽是因过敏性鼻炎引发的慢性咳嗽，典型表现为接触过敏原（如花粉、尘螨）后出现阵发性干咳或少量白痰，夜间或清晨加重，常伴鼻痒、打喷嚏、流清涕，持续时间超2周，抗生素治疗无效。

1.上气道咳嗽综合征（UACS）型：因鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽反射，表现为频繁清嗓、咽部异物感，夜间咳嗽加重。患者鼻黏膜常苍白水肿，过敏原特异性IgE检测（如尘螨、花粉）阳性可辅助诊断。

2.咳嗽变异性哮喘（CVA）型：以刺激性干咳为主，夜间或运动后症状加重，部分患者伴胸闷但无喘息。肺功能检查支气管激发试验阳性，常与过敏性鼻炎共存，构成“过敏性鼻炎-哮喘综合征”。

3.嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）型：持续性干咳，气道反应性正常，诱导痰嗜酸粒细胞比例≥3%为诊断标准。与过敏性鼻炎共存时，多为常年性发作，吸入性过敏原致敏者常见。

4.儿童特殊表现：儿童因鼻腔狭窄分泌物易积聚，常表现晨起咳嗽、揉鼻动作，需避免使用成人药物，优先生理盐水洗鼻及2岁以上儿童适用的抗组胺药，定期排查鼻黏膜炎症进展。

5.老年及孕妇表现：老年患者鼻黏膜萎缩，症状不典型，需结合病史排查慢性支气管炎；孕妇因鼻黏膜充血症状加重，非药物干预（生理盐水洗鼻）优先，禁用含伪麻黄碱药物，用药前需咨询医生。