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单纯性收缩期高血压的诊断标准是

2025年04月01日 13:58:25
病情描述:

单纯性收缩期高血压的诊断标准是

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    单纯性收缩期高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg,多见于老年人群,主要因动脉粥样硬化导致血管弹性减退。

    不同年龄段的诊断差异。老年人(65岁及以上)因主动脉等大血管弹性减退,收缩压易升高而舒张压常正常,ISH在该人群中占比超50%。中年人群(40-64岁)收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg时,需结合动态血压监测排除白大衣效应等生理性波动。

    性别与ISH的关联。女性绝经前雌激素对血管有保护作用,ISH发生率低于男性;绝经后雌激素水平下降,血管硬化风险增加,ISH患病率逐渐与男性接近,50-64岁女性ISH检出率约15%-20%。

    生活方式对ISH的影响。高盐饮食(每日钠摄入>2g)可升高血容量及外周阻力,加重收缩压升高;肥胖(BMI≥28kg/m2)因交感神经兴奋、胰岛素抵抗,使收缩压与正常人群相比平均高5-10mmHg;缺乏运动(每周运动<150分钟)会降低血管弹性,收缩压升高更显著。

    合并疾病对ISH的影响。糖尿病患者长期高血糖损伤血管内皮,加速动脉硬化,收缩压常优先升高且控制难度大;慢性肾病因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活,收缩压升高更明显;既往心梗、心衰患者血管修复能力弱,ISH可能加重心脑血管负荷,需每3个月监测血压。

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