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尿酸高吃什么药能降

2026年02月09日 14:51:32
病情描述:

尿酸高吃什么药能降

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    尿酸高可通过抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药及碱化尿液药等药物治疗,需结合个体情况选择并遵医嘱用药。

    一、抑制尿酸生成药物

    通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,代表药物有别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多或不宜用促排泄药者,用药期间需注意别嘌醇可能引发的皮肤过敏反应及非布司他的心血管风险提示。

    二、促进尿酸排泄药物

    通过抑制肾小管尿酸重吸收、增加排泄发挥作用,常用药物包括苯溴马隆、丙磺舒,适用于肾功能正常或轻度受损且无肾结石者,用药前需评估肾功能及有无结石病史。

    三、碱化尿液药物

    通过提高尿酸溶解度促进排泄,代表药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾,适用于尿酸排泄困难或合并肾结石者,需定期监测尿液pH值(维持6.2-6.9为宜)避免过度碱化。

    四、新型降尿酸药物

    包括尿酸酶类(如聚乙二醇重组尿酸酶)等,适用于常规药物无效或不耐受的难治性高尿酸血症患者,需由医生评估后使用,可能存在过敏等不良反应。

    五、特殊人群用药注意

    肾功能不全者需调整药物剂量(如严重肾功能不全者慎用苯溴马隆);孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生指导下用药;合并心血管疾病者需谨慎使用非布司他等药物,避免潜在风险叠加。

    (注:具体用药需结合尿酸水平、肾功能、合并症等因素,严格遵医嘱选择并定期监测尿酸及不良反应。)

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