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动脉血压升高可引起什么反应

2025年04月01日 14:00:11
病情描述:

动脉血压升高可引起什么反应

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    动脉血压升高会触发机体多系统代偿与病理反应,短期激活神经内分泌调节维持血流,长期则引发靶器官进行性损伤。

    心血管系统代偿与损伤:血压升高使心脏后负荷增加,机体通过交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活代偿性维持血流。长期心肌持续收缩导致左心室肥厚,心肌细胞能量代谢失衡,易诱发心肌缺血、心律失常,最终增加心力衰竭风险。

    肾脏调节机制:高血压初期肾脏通过增加肾小球滤过率及排钠排水维持血压稳定;长期激活RAS系统进一步升高血压,肾小动脉高压致肾实质缺血、肾小管间质纤维化,逐步引发肾功能减退,形成“高血压-肾损伤”恶性循环。

    神经内分泌激活:短期血压升高激活交感神经与RAS系统,表现为心率加快、外周血管收缩;长期交感神经张力增高诱发血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化斑块形成,加速血管弹性下降,形成血压进一步升高的病理基础。

    靶器官进行性损伤:长期高血压致脑小动脉玻璃样变,增加脑出血/脑梗死风险;心肌肥厚叠加冠状动脉粥样硬化诱发冠心病;眼底视网膜动脉硬化可致视力下降甚至视乳头水肿;肾功能不全最终进展为慢性肾病,需早期干预。

    特殊人群风险叠加:合并糖尿病、慢性肾病者,血压升高会加速微血管病变;老年人群因血管弹性减退,血压波动易诱发体位性低血压与心脑血管意外,需定期监测血压,个体化管理治疗方案。

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