干燥综合征是什么病问

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的自身免疫性疾病，以口干、眼干为核心症状，可累及全身多系统，严重时影响生活质量。

病因尚未完全明确，遗传易感性（如HLA-DR基因多态性）、环境触发因素（EB病毒感染、吸烟）及免疫调节异常共同作用，异常B细胞活化产生抗SSA/SSB抗体，激活补体系统导致腺体组织慢性炎症与纤维化。

典型表现为局部症状（眼干：畏光、异物感；口干：进食需水送服、猖獗龋），全身症状（关节痛、皮肤干燥性紫癜），及内脏损害（间质性肺病、肾小管酸中毒、淋巴瘤风险增加）。

诊断需结合症状、客观检查及自身抗体：眼干通过Schirmer试验（<5mm/5分钟）、泪膜破裂时间<10秒；口干以唇腺活检（灶性淋巴细胞浸润>1灶/4mm2）、唾液流率<1.5ml/15分钟；2016年ACR/EULAR标准纳入抗SSA/SSB抗体阳性指标。

治疗以对症为主：人工泪液（无防腐剂型）每日4-6次缓解眼干，人工唾液改善口干；全身治疗首选羟氯喹，重症加用糖皮质激素、免疫抑制剂（环磷酰胺等）；内脏受累需专科协作，定期复查血常规、肝肾功能及胸部CT。

特殊人群注意：孕妇需风湿科与产科协作，孕期避免环磷酰胺等致畸药，羟氯喹安全；老年患者小剂量起始用药，监测感染风险；合并糖尿病者避免高渗人工泪液，调整血糖管理。