治疗甲状腺问

甲状腺疾病治疗需根据具体类型（甲亢、甲减、结节、甲状腺炎等），由医生结合检查结果制定个体化方案，早期干预可改善预后，核心为科学诊断与规范管理。

一、甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗

甲亢治疗方式包括药物、放射性碘或手术。药物以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为主，适用于轻中度或术后辅助。放射性碘适合药物无效者，儿童、孕妇禁用。手术用于结节性甲亢或药物不耐受者，术后需监测甲状腺功能。孕妇需优先小剂量甲巯咪唑，老年患者避免过量，哺乳期女性需调整剂量。

二、甲状腺功能减退（甲减）的治疗

甲减主要用左甲状腺素替代治疗，需定期监测TSH调整剂量。儿童患者需精准计算剂量，避免影响生长；老年患者起始低剂量，预防心脏负担；哺乳期女性需与医生确认用药方案。缺铁性贫血或自身免疫性甲减者需长期管理，定期查抗体。

三、甲状腺结节的治疗

良性结节（＜4cm、无症状）观察随访，每6个月超声复查；合并甲亢者用普萘洛尔缓解症状。高风险结节需穿刺活检，恶性者手术切除（全切或近全切）。有家族史者缩短随访间隔，儿童患者避免过度检查，减少辐射暴露。

四、甲状腺炎的治疗

桥本甲状腺炎以补充甲状腺素为主，高碘饮食需限制，孕妇需监测TSH预防妊娠并发症。亚急性甲状腺炎用非甾体抗炎药缓解症状，严重时短期用糖皮质激素。儿童患者优先非药物干预，避免糖皮质激素长期使用。