心肌炎的症状有哪些症状问
心肌炎的症状有哪些症状
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一、心肌炎的典型症状表现包括发热、胸痛、心悸、呼吸困难等,非典型表现为乏力、恶心、肌肉酸痛,轻重差异大,轻症可自愈,重症(如暴发性心肌炎)可进展为急性心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
二、典型心脏相关症状:①胸痛:多为胸骨后或心前区钝痛,可随呼吸、体位变化,少数类似心绞痛;②心悸:自觉心跳加快、不规则,活动后症状加重;③呼吸困难:早期活动耐力下降,严重时静息状态下也感气短,伴端坐呼吸;④部分患者可出现下肢水肿、颈静脉充盈(提示心功能不全)。
三、前驱感染相关症状:多在病毒/细菌感染后1-3周出现,表现为发热(低热至高热)、全身乏力(肌肉/关节酸痛)、恶心呕吐、腹泻等,症状易与感冒混淆,需关注后续心脏症状。
四、心律失常相关症状:炎症影响心肌电传导,可引发心动过速(成人>100次/分)、心动过缓(<60次/分,伴头晕)、早搏(心悸、漏跳感),严重时出现室颤/心脏骤停,表现为意识丧失、呼吸停止,需紧急干预。
五、特殊人群症状差异:①儿童:以乏力、拒食、活动耐力下降为主,婴幼儿伴呼吸急促、喂养困难,易被忽视;②老年人:症状不典型,无胸痛者多见,以突发呼吸困难、晕厥为首发表现,易误诊;③孕妇:因血容量增加,原有症状加重,出现心悸、气短,需警惕围产期心肌病;④有基础心脏病者:症状更显著,进展更快,需早期排查心肌酶谱。
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