高血压分组标准问

一、高血压分组标准的核心依据包括血压水平分级、病因分类及合并症情况，其中血压水平分级为基础，结合危险因素可明确风险分层。

病因分类：分为原发性与继发性。原发性高血压占比95%以上，病因未明，与遗传、高盐饮食、肥胖等生活方式相关；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等引发，占比约5%，需通过检查明确病因。

血压水平分级：采用收缩压/舒张压分类法，具体为：正常血压（收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg）；正常高值（120-139/80-89mmHg）；高血压1级（140-159/90-99mmHg）；高血压2级（160-179/100-109mmHg）；高血压3级（≥180/110mmHg）；单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg）。

合并症与风险分层：根据是否合并糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能不全等危险因素或靶器官损害，可分为低危、中危、高危、很高危组。很高危组包括高血压3级合并多个危险因素，或合并心、脑、肾严重损害者。

特殊人群分组：儿童高血压需排除继发性因素，采用多次测量及儿童特异性标准；老年高血压以收缩压升高为主，脉压差增大，易合并冠心病、糖尿病等；妊娠期高血压分为妊娠期高血压、子痫前期等亚型；糖尿病合并高血压建议血压控制在＜130/80mmHg，风险分层需额外考量糖尿病病程。