逸搏心律心电图特点问

逸搏心律是低位起搏点（如房室交界区、心室）被动性发放电冲动形成的心律，心电图特点为：心率通常50~60次/分钟（交界区）或<40次/分钟（心室），QRS波形态与起搏点位置相关（正常或宽大畸形），多无窦性P波或P波与QRS波无关，节律规则。

交界区性逸搏心律心电图特点。心率50~60次/分钟，QRS波时限<0.12秒且形态正常；可见逆行P波（在QRS波前、中或后），与QRS波无固定关系；R-R间期匀齐，无明显窦性P波下传；儿童生理性情况多因迷走神经张力高，需结合临床排除先天性心脏病。

室性逸搏心律心电图特点。心率<40次/分钟，QRS波宽大畸形（时限≥0.12秒）；无窦性P波（或P波与QRS波无关）；R-R间期匀齐或略不规则，提示心室肌起搏功能异常，老年冠心病患者需警惕心肌缺血诱发。

加速性交界区逸搏心律心电图特点。心率70~130次/分钟，QRS波形态正常；逆行P波可在QRS波前、中或后，与QRS波关系多变；常与窦性心律竞争，出现房室分离或融合波；多见于急性心肌梗死、心肌炎等心肌损伤患者。

三度房室传导阻滞合并逸搏心律心电图特点。心房率>心室率，P波与QRS波完全分离；QRS波形态由交界区（正常）或室性（宽大畸形）控制；心率<40次/分钟，R-R间期规则；提示传导系统严重病变，需紧急干预维持心室率，避免脑供血不足。