筛窦炎的症状问

一、筛窦炎的核心症状

筛窦炎的症状以鼻部表现为主，包括鼻塞、黏液性或脓性鼻涕、嗅觉减退，可伴随眼部周围（鼻根或内眦）疼痛、肿胀，或头部钝痛，症状持续时间因病程不同而异，急性者<12周，慢性者>12周，部分由感染或过敏因素诱发。

二、急性筛窦炎的典型表现

急性筛窦炎起病急，症状较明显：鼻塞多为持续性，鼻涕呈黄色或黄绿色脓性，伴鼻根或眼眶内侧疼痛，按压时加重；可伴发热、乏力等全身症状，儿童常表现为频繁揉鼻、张口呼吸，嗅觉减退多为暂时性。

三、慢性筛窦炎的持续症状

慢性筛窦炎症状持续存在：鼻塞、流涕反复发作，鼻涕以黏液性为主，感染时转为脓性，嗅觉减退或丧失较持久；眼部可有沉重感，头部疼痛多为钝痛，部位局限于鼻根或眼眶周围，老年或免疫力低下者症状隐匿，仅感轻微不适。

四、合并其他鼻窦炎症时的症状

若筛窦炎合并上颌窦、额窦等其他鼻窦受累，症状加重：面颊部、前额部疼痛明显，鼻涕量增多，可出现嗅觉完全丧失；儿童合并腺样体肥大时，鼻塞、张口呼吸症状更显著，易影响睡眠和发育。

五、特殊人群的症状特点

儿童筛窦炎多由感冒诱发，症状不典型，常表现为精神差、拒绝进食、频繁揉鼻；孕妇因鼻腔黏膜充血，鼻塞、头痛症状更明显，需谨慎用药；过敏体质者以鼻痒、打喷嚏、清涕起病，继发感染后转为脓涕；老年人症状轻但恢复慢，易合并慢性支气管炎，需注意预防感染。