舍格伦综合征问

舍格伦综合征是一种自身免疫病，好发于中年以上女性，主要累及外分泌腺体，症状有口干、眼干等，还可能出现皮肤、阴道、肾小管、胰腺、神经等外分泌腺体及腺体外其他器官受累的症状，诊断方法包括自身抗体检测、唾液腺和泪腺功能检查、唇腺活检等，需除外其他可能导致口干、眼干的疾病。

1.症状：

口干：因唾液分泌减少，患者常感口干，进固体食物时必需用水送下，或出现猖獗性龋齿。

眼干：因泪腺分泌减少所致，患者感眼干、异物感、泪少等，严重者痛哭无泪。

其他外分泌腺体及腺体外其他器官受累：可出现皮肤干燥、瘙痒，阴道干燥、性交困难等。此外，尚可累及肾小管，引起肾性尿崩症，严重者可出现肾小管酸中毒；累及胰腺，可出现糖尿病；累及神经，可出现周围神经炎等。

2.诊断方法：

自身抗体检测：约90%的患者抗SSA和（或）抗SSB抗体阳性。

唾液腺功能检查：包括唾液流率、腮腺造影等，有助于了解唾液分泌情况。

泪腺功能检查：如Schirmer试验、泪膜破裂时间等，可评估泪液分泌功能。

其他检查：如唇腺活检，可见大量淋巴细胞浸润。

除外其他疾病：需除外其他可能导致口干、眼干的疾病，如糖尿病、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。

需要注意的是，舍格伦综合征的诊断需要综合考虑临床症状、自身抗体检测、唾液腺和泪腺功能检查等结果。对于出现口干、眼干等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。