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钙有点偏高什么原因

2025年04月01日 14:05:02
病情描述:

钙有点偏高什么原因

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    血清钙浓度超过正常范围(成人>2.55mmol/L)即为高钙血症,常见原因包括摄入过量、内分泌异常、肾脏疾病、骨骼疾病及其他因素。

    摄入过量

    长期大量补钙(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)、过量补充维生素D(促进肠道钙吸收)或高钙饮食(如长期大量饮用牛奶)均可能致血钙升高。老年人消化吸收功能减弱,过量补钙易引发蓄积。

    内分泌异常

    甲状旁腺功能亢进(PTH激素分泌过多)直接促进骨钙释放与肾脏钙重吸收;甲状腺功能亢进可间接影响钙代谢;恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌骨转移)或多发性骨髓瘤等通过骨破坏释钙,导致血钙升高。

    肾脏疾病

    肾功能不全(如慢性肾衰竭)致肾脏排钙减少,血钙排泄受阻;肾小管酸中毒、肾小管对钙重吸收增强(如长期用噻嗪类利尿剂)也会升高血钙。慢性肾衰患者尤其需监测血钙。

    骨骼疾病

    变形性骨炎(Paget病)、骨软化症等骨骼疾病影响钙代谢;骨转移瘤、原发性甲状旁腺功能亢进等直接破坏骨骼结构,释放大量钙;长期卧床者因骨流失加速,也可能诱发高钙。

    其他因素

    长期服用噻嗪类利尿剂(减少尿钙排泄)、锂剂(干扰钙代谢)或维生素D补充剂;结节病(肉芽肿活化维生素D)、长期高盐饮食(钠水潴留影响钙排泄)等。老年人、肿瘤患者、长期卧床者需重点排查。

    建议:高钙血症需结合症状(如乏力、骨痛)及检查(血钙、PTH、肾功能等)明确病因,及时就医干预,避免自行补钙或停药。

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