甲状腺结节应注意什么问

甲状腺结节应注意明确结节性质，定期监测大小与生长，控制碘摄入并针对性管理特殊人群，无恶性风险且无症状结节优先观察。

一.甲状腺结节性质判断与恶性风险：通过超声检查初步评估结节特征（如边界、回声、钙化），必要时行细针穿刺明确良恶性。恶性结节需规范治疗，良性结节（如腺瘤、结节性甲状腺肿）根据超声表现决定是否干预。

二.结节大小与生长速度监测：<1cm的小结节多无需特殊处理，每年复查甲状腺超声即可；>4cm或6个月内增大>20%的结节需评估压迫风险，必要时手术干预。儿童甲状腺结节需更密切监测生长趋势，避免漏诊甲状腺癌。

三.症状与压迫表现管理：结节引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状时，提示周围组织侵犯，需进一步检查并考虑手术。无症状结节以定期随访为主，孕妇需关注对妊娠的影响，避免焦虑加重心理负担。

四.特殊人群管理要点：儿童甲状腺结节优先非侵入性检查，避免过度辐射暴露，密切监测生长趋势。孕妇需定期监测甲状腺功能（尤其是TSH），妊娠早期避免超声辐射，无症状且功能正常者以观察为主。老年人结合基础疾病调整复查频率，避免过度医疗。

五.生活方式与辅助检查建议：成人每日碘摄入120-150μg，避免高碘（如过量海带）或缺碘饮食（山区需适当补碘）。避免吸烟、熬夜，减少颈部辐射暴露。甲状腺功能异常者需在医生指导下调整激素水平，每6-12个月复查甲状腺超声，动态观察结节变化。