双侧筛窦炎性改变是什么意思问

双侧筛窦炎性改变是指双侧筛窦（鼻窦的一部分）黏膜发生炎症性病变，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常等因素引起，需结合症状和影像学特征评估病情。

一、病因分类

1.感染性因素：多由病毒或细菌感染引发，如流感病毒、肺炎链球菌等，常伴随急性鼻炎或鼻窦炎；

2.非感染性因素：包括过敏性鼻炎、鼻腔黏膜长期刺激（如吸烟、空气污染）、鼻中隔偏曲或鼻息肉等结构异常，以及免疫功能低下导致的慢性炎症。

二、临床症状表现

1.急性炎性改变：起病急，表现为鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退、面部隐痛或头痛，症状持续数天至两周，儿童可能伴发热；

2.慢性炎性改变：症状持续或反复发作超过12周，鼻塞、流涕程度较轻但长期存在，可能影响睡眠及日常生活质量。

三、高危人群与风险因素

1.儿童：鼻窦发育尚未成熟，鼻腔狭窄易堵塞，上呼吸道感染后易诱发筛窦炎；

2.成人：过敏性鼻炎患者、长期吸烟者、患有糖尿病或免疫缺陷疾病者，鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）者风险更高；

3.特殊生活方式：频繁接触花粉、尘螨等过敏原或长期处于污染环境者。

四、诊断与干预原则

影像学检查（如鼻窦CT）显示双侧筛窦黏膜增厚、窦腔积液或气液平面；鉴别诊断需排除鼻息肉、鼻窦囊肿或肿瘤；治疗优先非药物干预，如生理盐水鼻腔冲洗、避免过敏原、戒烟；药物干预包括鼻用糖皮质激素、口服抗生素（仅细菌感染时）和抗组胺药（过敏相关时），特殊人群用药需谨慎。