类风湿免疫性疾病症状问

类风湿免疫性疾病（以类风湿关节炎为核心）的核心症状为对称性多关节炎伴晨僵、关节畸形，可累及多系统，严重影响生活质量。

晨僵是标志性症状：患者晨起后关节僵硬，活动1小时以上方可缓解，持续超1小时，与炎症活动度相关，持续时间越长提示病情越重。晨僵与类风湿因子（RF）及抗CCP抗体水平正相关，是诊断早期类风湿关节炎的重要依据。

关节疼痛肿胀具对称性：典型表现为对称性多关节炎，常累及手（近端指间关节、掌指关节）、腕、肘、膝、踝等关节，呈持续性疼痛，活动后加重，伴关节肿胀、皮温升高、压痛明显，病程中关节活动度逐渐受限。

病情进展致关节畸形：软骨与骨质破坏后，手关节常见“天鹅颈”（近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲）、“纽扣花”畸形（近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸），膝关节因骨质增生呈内翻/外翻畸形，老年患者因疼痛活动减少，畸形进展隐匿需警惕。

全身及关节外表现显著：急性期伴低热、乏力、食欲下降、体重减轻，实验室检查示血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高；长期炎症可致贫血、血小板升高，部分患者出现类风湿结节（关节周围皮下硬结节）、肺间质纤维化（干咳、气短）、心血管受累（心包炎、冠心病风险）。

特殊人群注意：孕妇需避免甲氨蝶呤等致畸药物，老年患者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）防消化道出血，儿童患者多表现为关节痛伴皮疹，需结合影像学（X线示关节间隙狭窄、骨质侵蚀）及实验室指标综合诊断。