慢性肾小球肾炎的临床表现有哪些问

慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿及肾功能渐进性损害为主要临床表现，病程迁延，病情进展个体差异较大。

蛋白尿

多数患者表现为轻至中度蛋白尿（24小时尿蛋白定量1~3g），尿液中泡沫增多且不易消散，多为非选择性蛋白尿，可伴红细胞管型或颗粒管型，严重时因蛋白丢失出现低蛋白血症。

血尿

镜下血尿多见（尿液颜色正常但显微镜下红细胞计数＞3个/高倍视野），肉眼血尿少见（多为间歇性、无痛性），尿液呈洗肉水色，持续或反复发作，部分患者可见红细胞管型，提示肾小球源性出血。

高血压

约80%患者出现高血压，以中青年多见，血压多为轻至中度升高，部分患者血压难以控制，可表现为收缩压、舒张压均升高，长期高血压可并发左心室肥厚、眼底动脉硬化。

水肿

多为轻至中度水肿，晨起眼睑、面部水肿明显，活动后减轻，严重时可波及下肢及全身，按压皮肤可见凹陷，与水钠潴留及低蛋白血症相关。

肾功能损害

早期可无明显肾功能异常，随病情进展出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，晚期进展为慢性肾衰竭，表现为少尿或无尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱（高钾血症、高磷血症等），伴乏力、食欲减退、贫血、皮肤瘙痒等全身症状。

特殊人群注意事项：老年人肾功能减退隐匿，需定期监测肾功能；合并糖尿病者应严格控糖，避免加重肾损伤；儿童患者水肿多较明显，需警惕生长发育迟缓。用药期间需避免氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等肾毒性药物。