痛风疼痛如何止痛问

痛风疼痛急性期应在发作24小时内启动干预，早期优先非药物措施（休息、冷敷），同时配合非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛，特殊人群需根据身体状况调整方案。

一、急性发作期药物干预。非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制炎症，需在医生指导下短期使用；秋水仙碱能减少尿酸盐结晶形成，降低炎症反应；糖皮质激素（如泼尼松）适用于药物不耐受或肾功能不全者，短期使用可有效控制症状。

二、非药物辅助止痛。休息时避免负重活动，减少关节压力；急性期24-48小时内冷敷疼痛关节，每次15-20分钟，每日3-4次，避免冻伤；抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流；每日饮水2000-3000ml（无饮水禁忌者），必要时用碳酸氢钠碱化尿液至pH6.2-6.9，预防尿酸盐沉积。

三、特殊人群止痛注意事项。儿童应优先非药物干预，避免使用非甾体抗炎药及高剂量秋水仙碱；孕妇需在医生评估后使用糖皮质激素，禁用秋水仙碱；老年人慎用长期非甾体抗炎药，避免肾损伤和胃肠道刺激，优先选择低剂量秋水仙碱；肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，慎用秋水仙碱，可短期用小剂量糖皮质激素。

四、疼痛持续或反复发作的处理。若用药后疼痛未缓解或持续超过3天，需及时就医调整方案；日常需控制尿酸水平（一般目标<360μmol/L，合并痛风石者<300μmol/L），减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入，避免剧烈运动和突然受凉，定期监测血尿酸及肾功能指标。