痛风反复发作怎么办有什么方法问

痛风反复发作需通过急性期规范处理、长期降尿酸治疗、严格生活方式管理、避免诱发因素及特殊人群个体化调整综合应对，以降低发作频率、延缓关节损伤。

一、急性期规范处理

急性期以快速缓解疼痛为目标，可短期服用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素。需休息、抬高患肢，避免剧烈活动；急性期不急于启动降尿酸治疗，以免尿酸波动加重症状。

二、长期降尿酸治疗

长期控制血尿酸达标是核心，目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。常用药物：别嘌醇、非布司他（抑制生成），苯溴马隆（促进排泄）。用药需个体化，肾功能不全者慎用苯溴马隆，定期监测肝肾功能。

三、严格生活方式管理

坚持低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其啤酒/白酒）；每日饮水≥2000ml，以白开水、淡茶水为主；控制体重，BMI建议＜24，肥胖者逐步减重；选择游泳、快走等低强度运动，避免突然受凉或剧烈运动。

四、避免诱发因素

警惕突然受凉、过度劳累、关节外伤、高糖高脂饮食等诱因；慎用利尿剂（如氢氯噻嗪）、阿司匹林等升高尿酸的药物；合并高血压/高血脂者需在医生指导下选药，避免药物加重尿酸异常。

五、特殊人群管理

老年人需评估肾功能，避免药物蓄积；合并糖尿病/高血压者需严格控糖、控压；肾功能不全者调整降尿酸药物剂量，定期监测肾功能；妊娠女性优先通过生活方式干预，必要时咨询医生。