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心肌炎都都有什么症状表现

2025年04月01日 14:11:14
病情描述:

心肌炎都都有什么症状表现

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心肌炎症状表现多样,常见典型症状包括发热、心悸、胸闷、乏力等,重症者可出现心律失常、心力衰竭或休克,需结合病史及检查及时诊断。

    一、常见典型症状

    心肌炎常见典型症状包括发热(多伴随前驱感染史,体温37.5~39℃,持续3~7天)、心悸(自觉心跳加快或心律不齐,活动后加重)、胸闷/胸痛(胸骨后隐痛或压榨感,持续数分钟至数小时)、呼吸困难(活动耐力下降,静息时气短)及全身乏力(活动后疲惫明显,休息后难恢复)。

    二、重症及高危症状

    重症心肌炎或急性发作时可出现严重心律失常(如室性早搏、房颤,表现为头晕、晕厥)、心力衰竭(下肢水肿、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰)、心源性休克(血压下降、四肢湿冷、意识模糊),需立即就医抢救。

    三、特殊人群症状特点

    儿童:症状不典型,常表现为精神萎靡、拒食、呕吐、抽搐,易被误认为“感冒”或“消化不良”,需警惕,尤其前驱感染后出现上述症状时应及时就医。

    成人:中青年患者(20~40岁)多表现为运动后心悸、胸痛加重,老年患者(≥65岁)因基础疾病多,症状隐匿,可能仅表现为突发呼吸困难或原有心衰加重,需结合心电图、心肌酶谱检查明确。

    孕妇:孕中晚期因血容量增加,胸闷、气短症状较普通成人明显加重,产后需警惕围产期心肌病相关症状,建议结合产科超声检查排除妊娠相关心血管风险。

    四、其他伴随表现

    部分患者可出现消化系统症状(恶心、呕吐、腹痛),或全身炎症表现(肌肉酸痛、关节痛),尤其在病毒感染后出现,需与其他感染性疾病鉴别。

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