什么是窦性停搏问

一、什么是窦性停搏

窦性停搏是指窦房结在一段时间内（通常超过2秒）停止发放电冲动，导致心脏节律中断，可能引起头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，是一种心律失常类型，若未及时干预可能增加猝死风险。

二、生理性窦性停搏

生理性窦性停搏多因迷走神经张力增高引起，常见于健康年轻人、运动员或睡眠状态下，停搏时间较短（多小于2秒），无器质性心脏病变，动态心电图可见偶发长PP间期，一般无明显症状，无需特殊治疗，定期复查即可。

三、病理性窦性停搏

病理性窦性停搏由多种因素导致：心脏疾病（如冠心病、心肌病、心肌炎）、药物影响（β受体阻滞剂、胺碘酮等抗心律失常药）、电解质紊乱（高钾血症、低镁血症）、代谢疾病（甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）或严重感染等。中老年人及有基础心脏病史者风险较高，需结合原发病治疗。

四、临床表现特点

症状与停搏持续时间相关：短暂停搏（小于3秒）多无症状；长停搏（超过3秒）或频繁发作时，因脑供血不足出现头晕、胸闷、心悸、黑矇，严重时可发生晕厥或猝死。儿童患者表现为喂养困难、精神萎靡；老年患者易因脑供血不足出现短暂意识障碍或记忆力下降，需特别关注。

五、诊断与治疗原则

诊断依靠心电图（可见PP间期超过2秒且无基础PP间期倍数关系）及动态心电图（明确频率和持续时间），结合病史、电解质、甲状腺功能检查排除其他病因。治疗方面，生理性无需干预；病理性需停用可疑药物、纠正电解质紊乱，药物可选用阿托品、异丙肾上腺素提升心率，严重者需植入心脏起搏器。