浑身关节疼问

浑身关节疼可能由类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等多种疾病或生理因素引发，需结合症状特点与检查明确病因，及时干预可避免病情进展。

一、常见病因分类

①类风湿关节炎：对称性小关节（手、腕）为主，晨僵＞1小时，RF/CCP抗体阳性；②骨关节炎：中老年多见，膝、髋等负重关节为主，X线示骨质增生；③痛风：急性单关节红肿热痛，血尿酸升高，可伴痛风石；④感染性关节炎：伴发热、关节液细菌感染；⑤纤维肌痛综合征：全身广泛压痛，无红肿，常伴睡眠障碍、焦虑。

二、症状鉴别要点

类风湿关节炎晨僵持续＞1小时，骨关节炎活动后加重，痛风突然发作伴红肿热痛，感染性关节炎有发热寒战，纤维肌痛综合征压痛点超11处，需结合检查区分。

三、科学检查建议

①基础：血常规、CRP、血沉（判断炎症程度）；②针对性：类风湿因子、抗CCP抗体（类风湿），血尿酸（痛风）；③影像学：关节超声/MRI（评估关节结构）；④必要时关节液穿刺（排查感染或结晶）。

四、基础处理与辅助措施

①休息：急性期制动，避免负重活动；②运动：缓解期适度游泳、太极，增强关节周围肌群；③物理治疗：热疗（骨关节炎）、冷疗（急性炎症期）；④药物：急性期短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），类风湿需慢作用抗风湿药（遵医嘱）。

五、特殊人群与就医提示

老人/糖尿病患者避免长期用非甾体药，定期监测肾功能；孕妇优先物理治疗，必要时用对乙酰氨基酚。若疼痛＞2周不缓解、伴发热/皮疹/畸形、关节肿胀活动受限，需立即就诊。