手脚关节痛是什么回事问

手脚关节痛可能由炎症性疾病、退行性病变、外伤、感染或代谢异常等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，以对称性小关节（手指、脚趾近端指间关节为主）疼痛为特点，常伴晨僵（＞1小时）、肿胀，女性患病率高于男性。实验室检查可见类风湿因子（RF）阳性、血沉（ESR）升高，X线显示关节侵蚀。特殊人群：孕妇需避免免疫抑制剂，老年患者需监测药物副作用。

骨关节炎

中老年人常见的退行性病变，因关节软骨磨损导致疼痛，活动后加重、休息缓解，手指可出现“骨赘”（结节）。X线示关节间隙变窄、骨质增生。肥胖者需减重，糖尿病患者需控糖以延缓进展。

痛风性关节炎

尿酸代谢异常致尿酸盐结晶沉积关节，男性多见，急性发作时关节红肿热痛剧烈，首次发作常累及大脚趾，但手指、手腕也可受累，血尿酸＞420μmol/L可确诊。急性期可用布洛芬等非甾体抗炎药，肾功能不全者慎用利尿剂。

劳损或外伤

长期重复动作（如打字、家务）或急性扭伤可致肌腱炎、韧带损伤，伴局部压痛、肿胀，活动受限。特殊人群：孕妇、老年人需避免剧烈运动，骨折患者需及时制动就医。

感染性关节炎

细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒感染关节，表现为急性疼痛、红肿、发热，伴寒战、乏力。血常规白细胞升高，关节液穿刺可确诊。糖尿病患者需严格控糖，免疫低下者需加强抗感染治疗。

建议：关节痛持续＞2周、伴晨僵/发热/肿胀时，及时就医检查（如类风湿因子、血尿酸、X线），避免自行用药延误病情。