这是冠心病问

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，又称缺血性心脏病。其核心病理基础为冠状动脉血管病变，可引发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件，早期诊断和综合干预是改善预后的关键。

一、冠心病的主要类型：根据病程进展和临床表现，分为慢性冠脉综合征（含稳定性心绞痛、缺血性心肌病等）和急性冠脉综合征（含不稳定性心绞痛、心肌梗死等），前者病程迁延，后者需紧急干预。

二、冠心病的常见危险因素：年龄（40岁以上多见，女性绝经后风险显著上升）、生活方式（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、缺乏运动）、家族史（一级亲属早发冠心病史增加风险）是主要诱因。

三、冠心病的诊断方法：基础检查（心电图、心肌酶谱）、影像学检查（冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影）、结合症状与危险因素综合判断，可明确诊断。

四、冠心病的治疗原则：以非药物干预为优先（饮食、运动、戒烟限酒等），药物治疗（抗血小板、他汀等）为辅，严重狭窄或药物疗效不佳者可行血运重建治疗。

特殊人群提示：

老年患者（≥65岁）：需重视无症状心肌缺血风险，定期监测心电图和血脂，避免因症状不典型延误诊断。

女性患者：绝经后需加强血脂管理，雌激素替代治疗需与医生充分沟通，权衡血栓风险与血管保护作用。

糖尿病患者：需严格控制糖化血红蛋白＜7%，避免低血糖诱发心肌缺血加重，优先选择对血管影响较小的药物。

儿童及青少年：罕见冠心病，但家族性高胆固醇血症患者需早期筛查，避免过早发生动脉粥样硬化。