糖耐量减低怎么治疗问

糖耐量减低的治疗以生活方式干预为核心，包括饮食控制、规律运动、体重管理，必要时联合药物治疗（如二甲双胍），早期干预可显著降低进展为糖尿病的风险，改善胰岛素敏感性。

1.饮食调整需控制总热量摄入，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维食物，减少精制糖、油炸食品及高饱和脂肪食物；合并高血压者需限制钠盐摄入，孕妇需额外补充叶酸等营养素以保障胎儿发育。

2.规律运动是关键，建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可搭配2-3次抗阻运动（如哑铃训练）；运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜，老年人应在监测心率、血压下逐步增加运动量，避免运动损伤。

3.超重或肥胖者需将体重控制作为目标，建议3-6个月内减轻5%-10%的初始体重；减重应通过饮食控制与运动结合实现，避免极端节食，老年人需注意肌肉量维持，儿童青少年需在保障生长发育前提下进行体重管理，防止营养不良。

4.仅当生活方式干预3-6个月后血糖仍未达标时考虑药物治疗，一线药物为二甲双胍；药物选择需经医生评估，肾功能不全、严重胃肠道反应者慎用，避免空腹服用以减少胃部不适，特殊人群如孕妇需在严格医疗监测下使用，哺乳期女性用药前需咨询医生。

5.儿童青少年以生活方式干预为主，避免使用成人降糖药物，需在医生指导下每周监测血糖，同时保证每日足量蛋白质与钙摄入；老年患者需优先监测低血糖风险，避免药物叠加使用，用药期间随身携带糖果预防低血糖；合并糖尿病家族史者需每3-6个月复查糖化血红蛋白，及时调整干预方案。