去做个心电图说心动过速而且伴有心肌缺血，该怎么治疗问

心电图提示心动过速伴心肌缺血时，需结合病因、生活方式调整及药物干预综合管理，特殊人群需个体化治疗，建议尽快明确病因并遵医嘱规范处理。

一、明确病因诊断

需完善心脏超声、冠脉CT或造影、动态心电图、甲状腺功能、电解质等检查，排除冠心病、心肌病、甲亢、贫血等继发性因素，避免漏诊器质性疾病。

二、生活方式严格调整

低盐低脂饮食（每日盐＜5g），减少饱和脂肪酸摄入；规律作息，避免熬夜及过度劳累；戒烟限酒，控制情绪波动；选择慢走、太极拳等轻量有氧运动，忌剧烈运动；肥胖者需减重，BMI控制在18.5-24。

三、药物治疗需个体化

抗心肌缺血药物：硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫）；控制心动过速：β受体阻滞剂、胺碘酮（需监测QT间期）；基础病治疗：高血压用ACEI/ARB（如依那普利）、糖尿病用二甲双胍、调脂用他汀类（阿托伐他汀），均需遵医嘱服用。

四、特殊人群注意事项

老年人慎用长效硝酸酯类（防体位性低血压）；孕妇禁用β受体阻滞剂（影响胎儿心率）；肝肾功能不全者需减量用药（如胺碘酮）；合并哮喘、心衰者禁用非选择性β受体阻滞剂，需换用其他抗心率药物。

五、定期监测与应急处理

每3-6个月复查心电图、心肌酶、肝肾功能；出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥或心率＞120次/分，立即就医；长期用药者需评估药物安全性，避免自行停药或调整剂量。

（注：以上内容仅为科普参考，具体治疗方案需由心内科医生结合个体情况制定，切勿自行用药。）