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鼻息肉有哪些症状应该怎么治疗

2025年04月01日 14:14:58
病情描述:

鼻息肉有哪些症状应该怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻息肉常与慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等长期炎症刺激相关,典型症状包括持续性鼻塞、黏液性或脓性鼻涕、嗅觉减退或丧失、打鼾及睡眠呼吸暂停,严重时可引发头痛或面部压迫感。治疗以鼻用糖皮质激素等药物控制炎症为主,药物效果不佳或息肉过大时,可考虑鼻内镜手术切除。

    一、症状表现:

    鼻塞多为持续性或渐进性加重,可单侧或双侧,严重时儿童长期鼻塞可能影响面部发育;流涕多伴随黏液性或脓性分泌物,合并过敏时伴鼻痒、打喷嚏;嗅觉减退或丧失因息肉阻塞嗅区,单侧或双侧均可发生;打鼾及睡眠呼吸暂停因鼻腔气道狭窄,气流受限引发,严重时影响睡眠质量;头痛多为鼻窦压力升高或炎症刺激导致的钝痛,部位与受累鼻窦相关。

    二、药物治疗:

    鼻用糖皮质激素为一线选择,需规律使用以控制炎症,长期使用可缩小息肉;合并过敏症状时,可口服抗组胺药缓解;短期鼻塞严重时,短期使用鼻用减充血剂,连续使用不超过7天;合并慢性鼻窦炎时,大环内酯类抗生素可能辅助改善症状。

    三、手术治疗:

    手术适用于药物治疗无效、息肉过大阻塞鼻腔、影响生活质量或睡眠时。手术方式以鼻内镜鼻窦手术为主,可微创清除息肉并处理鼻窦病变;术后需定期鼻腔冲洗、复查,同时继续药物维持以降低复发风险。

    四、特殊人群与预防:

    儿童应优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),避免低龄儿童使用成人药物;孕妇使用鼻用激素需医生评估,避免自行用药;老年人合并高血压、糖尿病时,需注意药物对全身的影响,手术前评估耐受性。预防措施包括控制过敏性鼻炎、避免长期接触烟草、粉尘等刺激物,增强免疫力以减少复发。

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