心血管堵塞支架是什么问

心血管堵塞支架（简称支架）是经皮冠状动脉介入手术（PCI）中植入狭窄血管的金属网状装置，通过机械撑开血管解决血流障碍，是急性心梗、严重冠心病等的重要救治手段。

支架本质与类型

支架由不锈钢或钴铬合金制成，通过机械扩张狭窄血管恢复血流。临床常用药物洗脱支架（DES），其表面涂层含抑制增生药物（如紫杉醇），较传统裸金属支架再狭窄率降低50%以上，显著提升长期通畅性（基于2022年《柳叶刀》研究数据）。

明确适用指征

仅推荐用于急性冠脉综合征（如ST段抬高型心梗、不稳定型心绞痛）及冠状动脉造影证实狭窄≥70%且伴缺血症状者（如频繁心绞痛）。无症状或轻度狭窄（<50%）者优先药物治疗，需医生结合心电图、心肌酶等综合评估。

手术核心流程

通过穿刺桡动脉/股动脉，经导管输送造影剂定位狭窄血管，用球囊预扩张后植入支架支撑血管。手术时间短（约30-60分钟），创伤小，但需监测造影剂过敏及血管再闭塞风险。

术后关键管理

需长期服用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）及他汀类药物，降低血栓与再狭窄风险。术后1、6、12个月需复查冠脉CT或造影，监测支架通畅性，生活方式需戒烟限酒、低盐低脂饮食。

特殊人群注意事项

肾功能不全者避免高剂量造影剂，糖尿病患者需严格控糖以减少血管内皮损伤，孕妇优先保守治疗，出血风险高者（如胃溃疡）需调整抗血小板方案。

总结：支架是机械解决冠脉堵塞的有效手段，需严格遵循“评估-治疗-复查”流程，特殊人群需个体化管理，最终目标是恢复血流、改善预后。