非布司他片吃多长时间问

非布司他片用于痛风高尿酸血症长期治疗时，疗程通常以尿酸达标并维持稳定为目标，多数患者需长期服药，具体时长需个体化评估。

一、疗程核心目标与基本原则

非布司他片主要用于痛风缓解期高尿酸血症的长期治疗，需持续控制尿酸水平以预防痛风复发。国内外指南（如2019中国痛风诊疗指南）推荐：尿酸需稳定维持在360μmol/L以下（合并痛风石者需<300μmol/L），达标后多数患者需长期服药，不可因尿酸暂时正常自行停药。

二、治疗阶段与时间特点

非布司他需按起始剂量（40mg/日或80mg/日）服用2~4周，评估尿酸控制效果。若尿酸未达标，可在医生指导下调整剂量（如增至80mg/日）；达标后，需继续维持原剂量长期用药，避免尿酸反弹引发痛风急性发作。

三、停药注意事项

突然停药可能导致尿酸波动、痛风复发，需在医生评估下逐步减量。若治疗期间出现严重不良反应（如肝功能异常、严重过敏），应立即停药并就医，不可自行中断治疗。

四、特殊人群疗程差异

肾功能不全患者（eGFR<30ml/min）需降低起始剂量（20mg/日），维持期需更密切监测尿酸及肾功能；老年患者、合并心血管疾病者需在医生指导下确定疗程，避免尿酸波动增加心血管风险。

五、疗效监测与疗程调整

治疗期间每1~3个月需复查血尿酸、肝肾功能，尿酸稳定达标12个月以上，可在医生指导下尝试减量（如降至20mg/日），但需持续观察尿酸变化，防止反弹。

注：非布司他片不用于急性痛风发作期，急性发作时需先控制炎症，再根据病情启动降尿酸治疗。