注射胰岛素十大副作用问

胰岛素注射的主要副作用及科学管理

胰岛素注射是控制糖尿病的关键手段，但可能引发低血糖、注射部位反应等多种副作用，需科学监测与管理以保障安全。

低血糖反应

低血糖是胰岛素治疗最常见的严重副作用，尤其在血糖控制不佳、未按时进餐或运动过量时易发生。表现为头晕、心悸、出汗、手抖，严重时可致意识障碍。需立即监测血糖，轻度低血糖口服15g碳水化合物（如半杯果汁），严重时需静脉注射葡萄糖。老年人、肾功能不全者因代谢缓慢，低血糖风险更高，需加强血糖监测频率。

注射部位反应

长期固定同一部位注射易引发局部红肿、硬结、脂肪增生或萎缩。脂肪增生（注射部位皮下脂肪堆积）会影响胰岛素吸收，脂肪萎缩多因高浓度胰岛素刺激。建议每1-2周轮换腹部、大腿、上臂等部位注射，每次注射前热敷可促进吸收，避免同一部位重复注射。

体重增加

胰岛素促进脂肪合成，长期使用（尤其是预混胰岛素）可能导致体重上升。建议结合低热量饮食与规律运动（如每周150分钟有氧运动）控制体重，必要时联用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（需遵医嘱）。

过敏反应

局部过敏表现为注射部位瘙痒、皮疹；全身过敏罕见但严重，可出现荨麻疹、呼吸困难。多因胰岛素纯度或辅料引发，建议换用高纯度人胰岛素或胰岛素类似物（如门冬胰岛素），严重过敏需停药并脱敏治疗。

特殊人群风险

肾功能不全者因胰岛素代谢减慢，低血糖或高钾血症风险升高；心功能不全者可能因水钠潴留加重水肿。用药期间需定期监测肝肾功能、电解质及心功能，心衰患者慎用中长效胰岛素，避免液体负荷过重。