什么是扁桃体角化症问

扁桃体角化症是扁桃体隐窝上皮过度角化形成的良性病变，表现为双侧扁桃体隐窝口出现白色尖形或沙砾状角质栓，多与慢性炎症、长期吸烟或局部感染刺激有关，患者常出现咽部异物感、轻微咽痛或口臭等症状。

二、按病因分类

主要有三类：慢性扁桃体炎相关型，反复炎症导致隐窝堵塞，上皮异常增生角化；长期吸烟刺激型，烟草有害物质损伤扁桃体黏膜，诱发上皮角化过程；无明确诱因型，少数患者无明显病因，可能与局部生理变异或遗传易感性有关。

三、按临床表现分类

根据患者自觉症状分为三类：无症状型，仅在体检时发现病变，无任何不适；咽部不适型，表现为轻微咽部异物感、偶发咽痛，症状对日常生活影响较小；明显症状型，异物感强烈，吞咽时咽痛加重，伴持续性口臭，部分患者出现刺激性咳嗽。

四、按病变形态特征分类

病变形态可分为单发性、多发性及融合型：单发性表现为单侧扁桃体出现1-3个白色角质栓，分布局限；多发性为双侧扁桃体多个隐窝口均有角质栓，呈分散或密集分布；融合型则角质栓相互融合成片状，覆盖扁桃体表面部分区域。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

治疗方案需个体化选择：无症状且病变稳定者，定期观察即可；有症状但无严重并发症时，优先采用非药物干预，如戒烟、温盐水含漱；症状严重、保守治疗无效或合并反复感染的患者，评估手术耐受性后考虑扁桃体切除术。特殊人群需注意：儿童患者优先选择保守治疗，避免手术对扁桃体功能的影响；孕妇需谨慎使用药物，优先采用非药物干预缓解症状；老年患者需兼顾基础疾病（如高血压、糖尿病），术前全面评估身体状况，确保手术安全。