孕晚期高血压症状问

孕晚期高血压（妊娠期高血压疾病）典型表现为血压≥140/90mmHg（孕20周后首次出现，产后12周恢复），伴或不伴水肿、蛋白尿，严重时进展为子痫前期/子痫，需及时监测干预。

典型症状特征

血压升高：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，孕20周后新发，产后12周内恢复正常；水肿多为下肢凹陷性水肿，严重时伴全身水肿；体重异常增长（每周＞0.5kg）需警惕水钠潴留。

子痫前期伴随症状

除血压升高外，伴头痛、视物模糊、右上腹疼痛（尤其餐后）、恶心呕吐；实验室指标异常提示病情进展，如血小板＜100×10/L、肝酶（ALT/AST）升高、肌酐＞97μmol/L。

诊断标准与分级

单纯高血压：血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，产后12周恢复。

子痫前期：血压≥140/90mmHg+蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白+），或无蛋白尿但合并血小板减少、肝肾功能异常。

重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，血小板＜100×10/L，肝酶显著升高。

严重并发症预警

子痫：突发抽搐、意识丧失，需立即终止妊娠。

胎盘早剥：突发腹痛+阴道出血，胎动减少。

急性心衰：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需紧急降压利尿。

高危人群管理

慢性高血压、糖尿病、慢性肾病孕妇需每周监测血压2-3次，血压≥150/100mmHg时启动药物干预（如拉贝洛尔、硝苯地平），严格限盐（＜5g/d），控制体重增长（每周≤0.5kg）。

提示：出现上述症状需立即就医，定期产检（每2周1次）是早期发现关键。