纤维肌痛综合征如何治疗问

纤维肌痛综合征的治疗以非药物干预为基础，结合个体化药物治疗，通过多模式综合管理缓解疼痛、改善睡眠及功能状态，优先采用认知行为疗法、规律运动等非药物手段，必要时在医生指导下使用药物。

非药物干预策略是核心基础，包括认知行为疗法，通过调整对疼痛的认知和应对方式改善症状；规律的有氧运动（如快走、游泳）可提升耐力与肌肉功能；低强度力量训练（如弹力带练习）增强肌肉力量；物理治疗中的热疗、冷疗可缓解局部疼痛；保持规律作息与舒适睡眠环境，结合正念冥想等压力管理方法，均能有效改善整体症状。

药物治疗需在明确诊断后由医生评估使用，常见药物包括5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如度洛西汀），可同时改善疼痛与抑郁情绪；抗癫痫药（如普瑞巴林）对神经病理性疼痛效果较好；三环类抗抑郁药（如阿米替林）可能缓解睡眠障碍。用药需结合个体耐受情况调整，避免自行增减剂量。

特殊人群管理需个体化调整方案。儿童患者优先采用非药物干预，如增加趣味性运动、家长心理支持，避免使用成人药物；老年患者需注意肝肾功能评估，减少多药联用，监测跌倒风险，优先选择经临床验证的低风险药物；孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主，药物使用需经产科医生与风湿科医生共同评估；有癫痫、肝肾功能不全史者，需严格遵医嘱调整药物方案，避免加重原有疾病。

生活方式调整对症状控制至关重要。保持规律作息，避免熬夜与过度劳累；均衡饮食，增加富含Omega-3脂肪酸、镁元素的食物（如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜）；控制体重以减轻肌肉骨骼负担；戒烟限酒，减少咖啡因摄入（避免影响睡眠节律）；适当限制高糖高脂食物，预防炎症反应加剧。