单脐动脉问

单脐动脉是胎儿脐带血管发育异常，表现为脐带内仅存一条脐动脉（正常应为两条脐动脉），发生率约0.4%~1%，需结合超声与染色体检查综合评估风险。

定义与发生率

单脐动脉是胎儿脐带血管结构异常，正常脐带含两条脐动脉（供应胎儿氧血）和一条脐静脉（回流血），单脐动脉仅存一条脐动脉。发生率约0.4%~1%，男女比例接近，多数为孤立性表现（无其他畸形），但需警惕合并症。

病因与关联因素

病因与胚胎早期血管形成缺陷相关，常见关联风险：①染色体异常（如18三体综合征、21三体综合征）；②胎儿结构畸形（肾发育不全、先天性心脏病等）；③胎盘功能不全或母亲妊娠合并症（如高血压、糖尿病）。

胎儿预后风险

单纯单脐动脉胎儿多数预后良好，但合并症风险升高：①胎儿生长受限（SGA）发生率是正常胎儿的2~3倍；②早产、低出生体重风险增加；③需结合其他超声指标（如羊水、胎盘成熟度）综合判断，排除心血管或神经系统发育异常。

诊断与筛查策略

诊断核心为孕18~24周系统超声（关键窗口期），彩色多普勒超声观察脐带根部仅一条脐动脉血流信号；建议同步行：①染色体核型分析（羊水穿刺或无创DNA检测）；②详细胎儿结构超声（排查合并畸形）。

孕期管理与注意事项

孕期：每4周超声监测胎儿生长、羊水及胎盘功能；高危孕妇（高龄、不良孕史）需延长随访至分娩前。

分娩时机：无合并症者可自然分娩，合并SGA或羊水异常者建议37周后评估终止妊娠。

新生儿：出生后行听力筛查、心脏超声等，动态随访发育指标，早期干预潜在异常。

（注：涉及药物仅提及名称，无服用指导，具体治疗需遵医嘱。）