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垂体微腺瘤的症状有哪些呢

2026年02月09日 16:52:48
病情描述:

垂体微腺瘤的症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    垂体微腺瘤的症状因肿瘤类型(功能性/无功能性)及激素分泌状态不同而有差异,核心表现包括激素异常相关症状、视神经压迫症状、头痛及垂体功能减退表现。

    一、激素分泌异常症状

    泌乳素型(最常见):女性闭经、溢乳、月经紊乱;男性性功能减退、乳房发育。

    生长激素型:儿童表现为巨人症(生长加速),成人出现肢端肥大(手足增大、面部粗糙)。

    ACTH型:库欣病典型症状,如向心性肥胖、满月脸、高血压。

    TSH型(罕见):伴甲亢症状(心悸、多汗);无功能性腺瘤早期多无症状。

    二、视神经及视交叉压迫症状

    肿瘤向上生长压迫视交叉,典型表现为双颞侧视野缺损(如看东西两侧模糊),伴视力下降、视物模糊。

    严重时可单眼失明,但微腺瘤压迫相对少见,多为缓慢进展性症状。

    三、头痛症状

    因肿瘤牵拉鞍膈或鞍内压力增高,表现为额部/双颞部持续性隐痛,夜间或晨起加重。

    少数垂体卒中(肿瘤出血)可致剧烈头痛、恶心呕吐,需紧急就医。

    四、垂体功能减退症状

    无功能性腺瘤或功能性腺瘤长期压迫正常垂体,致促性腺激素、促甲状腺激素等分泌不足:

    性腺功能减退(性征发育不良、闭经/阳痿);甲减(怕冷、乏力);肾上腺皮质功能减退(低血糖、低血压)。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:生长发育异常(巨人症/侏儒症)、青春期发育紊乱(提前或延迟)。

    孕妇:泌乳素瘤可致闭经溢乳,增加流产/早产风险。

    老年患者:症状隐匿,以头痛、视力下降为主,易合并高血压、糖尿病,需警惕漏诊。

    (注:症状需结合影像学检查确诊,治疗以药物(如溴隐亭)、手术或放疗为主,具体方案需遵医嘱。)

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