中耳乳突炎的症状与治疗方法问

中耳乳突炎是中耳腔及乳突气房黏膜的急性或慢性化脓性炎症，主要症状包括耳痛、听力下降、耳流脓、发热及乳突区（耳后）红肿压痛，治疗需根据类型选择抗生素或手术干预，儿童及老年人需特别注意并发症风险。

一、急性中耳乳突炎症状与治疗

1.症状：突发耳痛（婴幼儿表现为哭闹、抓耳）、耳流脓、听力下降、发热（38℃以上），乳突区红肿压痛，严重时伴面瘫、眩晕或颅内感染风险。

2.治疗：首选抗生素（需医生评估后开具，如头孢类），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，鼓膜穿孔引流不畅需手术切开鼓膜，避免炎症扩散至颅内。

二、慢性中耳乳突炎症状与治疗

1.症状：长期耳流脓（间歇性或持续性，脓液有臭味）、听力渐进性下降、耳鸣，乳突区轻微压痛，胆脂瘤型可出现头痛、面瘫，需警惕骨质破坏及颅内感染。

2.治疗：局部使用抗生素滴耳液控制感染，胆脂瘤型或引流不畅需手术（如乳突根治术），术后需定期复查听力及耳部情况，避免反复感染。

三、儿童特殊注意事项

儿童免疫力较弱，感染易扩散至乳突或颅内，症状常不典型（如高热、精神萎靡），避免自行使用止痛药或抗生素，建议48小时内就医；婴幼儿需注意哺乳姿势，避免呛奶引发中耳感染，洗澡时用耳塞保护耳部。

四、老年患者注意事项

老年人常伴高血压、糖尿病等基础病，感染愈合慢且易继发颅内并发症，需加强血糖、血压控制，避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），听力下降需早期干预以保护残余听力。

五、预防与康复要点

预防：保持耳部干燥，避免用力擤鼻，感冒时及时治疗；婴幼儿洗澡后擦干外耳道，游泳时使用耳塞；康复期间避免噪音刺激，术后患者需定期复查，观察听力恢复情况及有无复发。