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有的人为何吃不胖

2026年02月09日 22:03:16
病情描述:

有的人为何吃不胖

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    部分人群长期保持低体重大多与基础代谢率偏高、能量消耗大于摄入、遗传体质或潜在健康问题相关,需结合具体情况分析。

    一、基础代谢率偏高

    基础代谢率(BMR)与肌肉量、体脂率密切相关。瘦体重(去脂体重)占比高者(如运动员、长期力量训练者)BMR显著升高,即使静息状态也会自然消耗更多热量,形成“怎么吃都不胖”的现象。

    二、能量消耗总量大于摄入

    并非“吃少”,而是“消耗多”。长期高强度运动(如马拉松训练)、职业体力劳动(如搬运工)或长期压力伴随的非运动性活动产热(NEAT)增加(如频繁走动、肌肉紧张),均可能使每日能量消耗>摄入,导致体重难以增长。

    三、遗传基因影响

    家族性瘦体特征与特定基因变异相关,如调节食欲的HCAR2基因、瘦素分泌相关基因等,可能使食欲调控或能量代谢倾向于低脂肪储存。双生子研究显示,遗传对体型的影响权重约40%-70%,父母偏瘦者子女更易保持低体重。

    四、消化系统吸收障碍

    慢性腹泻、胰腺功能不全(如胰腺炎后遗症)或肠黏膜损伤(如克罗恩病),会破坏营养吸收结构,导致热量和营养素无法有效转化为脂肪。乳糜泻患者(麸质不耐受)需严格避免麸质类食物,否则可能加重吸收不良。

    五、内分泌或代谢疾病

    甲亢(甲状腺激素过高)、1型糖尿病(胰岛素缺乏)是常见原因。甲亢伴随代谢亢进、交感神经兴奋(如心悸、多汗);糖尿病因糖代谢障碍,机体动员脂肪和蛋白质供能,导致体重下降。此类情况需及时通过甲功、血糖检查确诊。

    若体重持续偏低(BMI<18.5)或伴随食欲减退、腹泻、心慌等症状,建议就医排查消化、内分泌及代谢疾病。健康人群无需过度增重,保持均衡饮食和适度运动即可。

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