血糖高到18怎么治疗问

血糖达到18mmol/L属于明显升高，可能提示糖尿病急性并发症或未控制的糖尿病状态，需立即就医评估，优先通过补水等非药物干预稳定血糖，必要时在医生指导下使用药物治疗。

一、若为糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）

需立即就医，监测血糖、尿酮体、电解质及血气分析，明确是否存在酮症或酸中毒。

治疗核心为快速补液（生理盐水或林格液），纠正脱水及电解质紊乱，同时根据血糖和酮体水平调整胰岛素治疗（需医生开具处方）。

特殊提示：儿童需控制补液速度，避免容量负荷过重；老年人注意心肾功能，防止急性心衰风险。

二、若为2型糖尿病血糖控制不佳

优先生活方式干预：减少精制碳水摄入，增加膳食纤维，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

药物治疗需医生根据肝肾功能、合并症选择（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），避免自行调整药物。

特殊提示：老年患者慎用强效降糖药（如格列本脲），防止低血糖；孕妇首选胰岛素，避免口服药对胎儿影响。

三、若为应激性高血糖（如感染、创伤）

首要处理原发病（如抗感染、伤口清创），原发病控制后血糖多可逐步恢复。

短期监测血糖，空腹≥7.0或餐后≥11.1时，医生可能开具胰岛素（如门冬胰岛素）控制血糖。

特殊提示：儿童感染后需预防脱水，避免剧烈运动；肝肾功能不全者需避免肾毒性药物。

四、特殊人群的血糖管理要点

儿童（尤其是1型糖尿病）：需家长每日监测血糖，避免空腹运动，低血糖时立即口服15g碳水（如半杯果汁）。

老年患者：合并冠心病者优先选择长效降糖药（如达格列净），减少低血糖对心脏的影响。

孕妇：孕期血糖目标空腹≤5.1，餐后1小时≤7.8，通过少食多餐、散步控制，必要时短期胰岛素治疗。