什么是急性会厌炎问

**一、什么是急性会厌炎**

急性会厌炎是一种以喉部入口处会厌（形似树叶的软骨结构）急性充血肿胀为特征的急症，多由细菌或病毒感染引发，少数因过敏或外伤所致。病情进展极快，数小时内可导致气道严重梗阻，若未及时抢救，可能因窒息死亡，需紧急医疗干预。

**二、病因分类**

最常见病因是细菌感染（如B型流感嗜血杆菌、链球菌），其次为病毒感染（流感病毒、腺病毒）。其他诱因包括过敏反应（药物、食物或环境过敏原）、吸入刺激性气体或异物损伤。儿童（2-6岁高发，尤其未接种Hib疫苗者）、免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素患者）及酗酒者风险显著升高。

**三、典型临床表现**

典型症状为剧烈咽痛（吞咽时加重，放射至耳部）、吞咽困难（仅能进流质）、呼吸困难（吸气时颈部凹陷，伴喉鸣音）、声音嘶哑、发热（38.5℃以上）。儿童表现为流口水、拒食、烦躁哭闹；成人出现吸气性喉鸣、面色发绀。症状数小时内可从轻微不适发展至严重窒息，需警惕“窒息前兆”：突发吸气困难、意识模糊。

**四、诊断方法**

医生通过喉镜检查可见会厌充血肿胀（樱桃红色或紫红色），表面脓性分泌物；血常规提示细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。必要时行细菌培养及药敏试验明确致病菌。需与急性扁桃体炎（扁桃体红肿，会厌正常）、白喉（灰白色假膜）鉴别，避免延误抢救。

**五、治疗原则**

治疗核心是快速解除梗阻、控制感染。非药物干预：保持半坐体位，严重梗阻时紧急气管切开。药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、糖皮质激素（如地塞米松）。特殊人群注意：儿童禁用阿司匹林（防Reye综合征）；孕妇选青霉素类；老年人监测肝肾功能；酗酒者需戒酒并补充维生素B族。饮食以温凉流质为主，避免烟酒及辛辣刺激。