上颌窦囊肿是什么意思问

一、上颌窦囊肿是什么意思

上颌窦囊肿是发生在上颌窦内的良性囊性病变，多因鼻窦黏膜分泌物潴留、炎症刺激或牙齿感染等导致。多数患者无明显症状，仅在影像学检查（如CT）中偶然发现，少数囊肿较大或合并感染时可出现面部胀满、鼻塞、头痛等表现，是否干预需结合囊肿类型、大小及症状综合判断。

二、黏液囊肿

黏液囊肿因上颌窦自然窦口阻塞（炎症或黏膜水肿致窦口狭窄），黏液无法排出积聚形成，囊壁较厚，内容物为黏液性液体。小囊肿多无症状，大囊肿可致面部胀满、鼻塞或眼球移位；CT显示窦腔扩大、窦壁变薄，无症状者定期随访，有症状时行鼻内镜下窦口开放或囊肿引流。

三、黏膜囊肿

黏膜囊肿由黏膜腺管阻塞或黏膜水肿后液体渗出形成，囊壁薄，内容物多为清亮黏液或浆液。常见于40-60岁成人，多数无自觉症状，偶因囊肿破裂出现短暂头痛；鼻窦CT显示窦腔内孤立性圆形低密度影，无症状者无需干预，较大时经鼻内镜切除。

四、牙源性囊肿

牙源性囊肿因牙根感染（如龋齿、牙髓炎）或牙齿发育异常（含牙囊肿）引发，囊肿与牙根直接关联。儿童多为含牙囊肿（恒牙未萌出），成人多为根尖周囊肿，表现为牙齿变色、咬合痛，囊肿增大致面部隆起；需牙科检查+CT定位，根尖周囊肿行根管治疗，含牙囊肿需拔除病牙+囊肿刮治。

五、特殊人群与处理原则

儿童（≤12岁）：鼻窦发育未成熟，囊肿罕见，若发现优先排查牙源性，无症状保守观察，避免X线检查；孕妇：MRI诊断更安全，无症状者保守至产后，症状严重时产科评估下选择鼻窦冲洗；糖尿病患者：感染风险高，需控制血糖（空腹＜7mmol/L）后手术，术前用抗生素；老年人（≥65岁）：合并基础病者评估手术耐受性，小囊肿优先观察；吸烟者需戒烟，过敏体质者控过敏原，降低囊肿恶化风险。