关节炎应该怎么治疗有效问

关节炎治疗需以药物控制炎症、物理康复、生活方式调整为基础，终末期患者可考虑手术干预，特殊人群需个体化方案。

一、药物控制炎症

以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）缓解疼痛与炎症，抗风湿药（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等）用于类风湿性关节炎等免疫性关节炎。疼痛剧烈时可短期用曲马多等镇痛药，关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑。需注意NSAIDs可能增加胃肠道或心血管风险，老年人、高血压患者慎用。

二、物理康复治疗

急性期采用冷疗（冰袋）减轻肿胀，慢性期用热疗（热敷、理疗仪）缓解僵硬。超声波、经皮神经电刺激（TENS）促进局部循环，关节活动度训练（如腕关节屈伸）与肌力练习（直腿抬高）维持关节功能。游泳、骑自行车等低冲击运动可增强肌肉力量，减少关节负担。

三、生活方式调整

超重者减重5%-10%可显著降低膝关节负荷；避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作，以散步、太极拳等替代。适量补充氨基葡萄糖（需遵医嘱）、Omega-3脂肪酸可能辅助改善软骨代谢。日常注意关节保暖，避免寒冷潮湿环境，雨季佩戴护膝防潮。

四、手术干预策略

终末期关节炎（如严重软骨磨损、关节畸形）可考虑全髋关节/膝关节置换术，术后疼痛缓解率达90%以上，能显著改善生活质量。早期软骨损伤可行关节镜清理术，去除游离体或修复半月板，但需严格评估适应症。

五、特殊人群管理

老年人（合并高血压、糖尿病）优先物理治疗与生活方式调整，避免长期服用NSAIDs；孕妇禁用妊娠C类药物（如布洛芬），疼痛以休息、冷敷为主；儿童幼年特发性关节炎需尽早规范治疗（如生物制剂阿达木单抗），定期监测肝肾功能。

注：以上内容为科普信息，具体治疗方案需由风湿免疫科或骨科医生结合病情制定，切勿自行用药。