痛风挂医院什么科问

痛风患者建议首选风湿免疫科，合并高尿酸血症代谢异常者可挂内分泌科，骨科可处理急性关节症状但需明确病因。

首选风湿免疫科

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积引发的晶体性关节炎，属于风湿免疫性疾病范畴。风湿免疫科医生具备专业评估能力，可通过血尿酸检测、关节超声/双能CT、炎症指标（如CRP、ESR）明确诊断，制定个体化降尿酸方案（如别嘌醇、非布司他），并指导预防复发，符合《2020年中国痛风诊疗指南》中“风湿免疫科为核心诊治科室”的建议。

内分泌科辅助评估

高尿酸血症常与内分泌代谢紊乱（如胰岛素抵抗、甲状腺功能异常）相关。内分泌科可排查激素水平异常（如皮质醇增多、甲状腺功能减退），评估代谢综合征风险，为综合管理提供血糖、血脂等基础指标，与风湿免疫科协作制定“代谢+免疫”双维度治疗策略。

骨科应急处理

急性发作期关节剧痛、肿胀时，骨科可临时处理（如关节腔穿刺抽液、制动），或开具非甾体抗炎药（如布洛芬）对症止痛，缓解症状后需转诊风湿免疫科明确病因，避免仅对症治疗而延误降尿酸等根本干预。

挂号前确认科室分类

三甲医院普遍设有风湿免疫科，可直接挂号；基层医院若无专科，可挂内科（如全科医学科），明确症状后转诊上级医院风湿免疫科。建议通过医院官网或114挂号平台查询科室分类（如“痛风门诊”“代谢性骨病门诊”），提升就诊效率。

特殊人群注意事项

老年患者合并心脑血管疾病时，风湿免疫科需联合心内科评估药物（如非布司他）对心肾功能的影响；儿童/青少年痛风罕见，多为继发性（如血液病、肾病），优先挂儿科内分泌科排查基础疾病；合并肾功能不全者，需与肾内科共同制定降尿酸药物剂量方案。

注：涉及药物（如别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆）仅为举例，具体用药需遵医嘱。