做冠脉造影前注意事项问

做冠脉造影前需提前4-6小时禁食禁水，以降低检查中呕吐误吸风险；需提前告知医生近期用药及过敏史（尤其碘造影剂过敏史）；糖尿病、肾功能不全等特殊人群需提前评估检查必要性；常规药物除抗血小板药物外可正常服用，具体需遵医嘱调整。

一、术前禁食禁水要求

术前4-6小时需严格禁食禁水，避免检查中因麻醉导致呕吐引发误吸性肺炎；糖尿病患者需提前与医生沟通，调整降糖药物（如避免使用长效胰岛素），防止低血糖；急诊检查患者可缩短禁食时间，但需由医生评估风险。

二、药物管理注意事项

术前通常不停用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压/调脂药物，可在检查当天早晨用少量水送服；抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）需提前5-7天咨询医生是否停用，避免术中出血风险；服用抗凝药（如华法林）者需根据INR值调整用药，必要时桥接低分子肝素。

三、过敏史与禁忌症核查

需明确告知医生碘过敏史（含对碘造影剂、含碘药物或海鲜过敏史），碘过敏者禁用碘造影剂；严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、甲状腺功能亢进、急性心衰未控制的患者需由医生评估检查必要性，避免加重病情。

四、特殊人群注意事项

儿童患者仅在明确指征（如复杂先心病合并胸痛）时考虑检查，低龄儿童需由儿科医生评估麻醉风险；老年患者需提前完成心功能（BNP、LVEF）及电解质检查，排除严重心律失常；孕妇除非危及生命，否则暂缓检查，避免辐射风险；糖尿病患者需关注造影剂对肾功能影响，检查后多饮水促进排泄。

五、心理与检查流程准备

检查前保持放松，可通过深呼吸、听音乐缓解焦虑；建议家属陪同，术中全程清醒，若出现胸闷、头晕等不适及时告知医生；检查采用局部麻醉，穿刺部位为股动脉或桡动脉，全程约30分钟，术后需平卧6小时，穿刺点加压止血。