双侧颈动脉斑块形成什么意思问

双侧颈动脉斑块形成是指双侧颈动脉血管壁内脂质沉积、炎症反应等导致斑块形成，影响脑部供血的动脉粥样硬化病理状态，是全身动脉粥样硬化的重要表现。

一、斑块形成的核心机制

双侧颈动脉斑块形成的根本原因是动脉粥样硬化，血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积、炎症细胞浸润，逐渐形成含脂质核心、纤维帽的斑块，导致血管管腔狭窄或血流受阻。双侧受累提示全身动脉粥样硬化风险较高，需警惕多部位血管病变。

二、斑块类型与风险分层

斑块分为稳定性与不稳定性：稳定性斑块纤维帽厚、脂质少，破裂风险低；不稳定性斑块纤维帽薄、脂质多，易破裂引发血栓，可能导致脑梗死等严重事件。需通过超声、CTA等影像学检查评估斑块成分（如脂质含量），指导干预策略。

三、高危因素与伴随疾病

高血压、高血脂（尤其是LDL-C升高）、糖尿病、吸烟、肥胖是主要诱因。常合并冠心病、外周动脉疾病等，需全面排查心血管风险。老年人群因血管弹性下降，斑块进展风险更高。

四、临床表现与诊断手段

多数患者无症状，仅在斑块较大或狭窄＞70%时出现头晕、肢体麻木、记忆力下降等脑缺血症状。诊断首选颈动脉超声（筛查内膜中层厚度增厚、斑块大小），必要时行CTA/MRA明确斑块位置、狭窄程度及血流动力学改变。

五、综合防治策略

药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、调脂；抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓。

生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动。

特殊人群：合并出血倾向者慎用抗栓药，老年患者需权衡药物副作用与获益，定期监测肝肾功能、血脂等指标。

注：内容基于《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》及国际动脉粥样硬化学会研究成果，具体诊疗需遵医嘱。