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耳聋能被根治吗

2025年04月01日 14:29:49
病情描述:

耳聋能被根治吗

医生回答(1)
  • 高胜利
    高胜利副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    耳聋能否根治因类型和病因差异较大,先天性遗传性耳聋多难以彻底根治,后天性传导性耳聋部分可通过干预改善,突发性耳聋经及时规范治疗有恢复可能,而长期慢性损伤导致的耳聋通常难以完全恢复。

    一、先天性耳聋:先天性耳聋分为遗传性和非遗传性两类。遗传性耳聋占比约70%,多与基因突变相关,目前基因修复技术尚不成熟,难以根治。非遗传性如孕期感染(如风疹病毒)、早产等导致的感音神经性耳聋,早期干预(如助听器、人工耳蜗植入)可改善听力,但无法逆转已受损的听觉神经。婴幼儿需在出生后48-72小时内完成听力筛查,发现异常3个月内干预,避免影响语言发育。

    二、传导性耳聋:因外耳或中耳病变导致,如先天性外中耳畸形、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等。治疗以改善中耳传导功能为主,如鼓膜修复术、听骨链重建术等,多数患者术后听力可提升10-30分贝,先天性畸形患者早期手术干预效果更佳。儿童需避免反复中耳炎引发胆脂瘤,成人需及时控制炎症,术后定期复查听力。

    三、感音神经性耳聋:因内耳或听神经病变导致,如老年性退化、长期噪音损伤、药物毒性(如氨基糖苷类抗生素)等。药物治疗对慢性病变效果有限,突发性耳聋经规范治疗(如糖皮质激素、高压氧等)有15%-30%恢复率。永久性感音神经性耳聋主要依赖助听器或人工耳蜗(适用于重度至极重度听力损失患者),术后需长期康复训练。老年人需避免长期噪音暴露,用药时禁用氨基糖苷类耳毒性药物;儿童禁止自行使用耳毒性药物。

    四、特殊情况与综合管理:单侧耳聋可通过骨锚式助听器改善听力。合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病者,需优先控制原发病。所有类型均建议避免过度劳累、戒烟限酒、减少噪音暴露,定期听力检查。孕妇需预防孕期感染,控制环境噪音;老年人可结合认知训练,延缓听力下降与认知衰退的协同进展。

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