阵发性室上性心动过速的并发症问

阵发性室上性心动过速的并发症主要包括急性血流动力学紊乱（如低血压、休克）、心功能逐渐下降（心力衰竭风险）、血栓栓塞事件（脑栓塞、肢体栓塞）、心肌缺血损伤（心绞痛、心肌梗死），以及长期发作带来的心理负担（焦虑、抑郁）等，具体风险与发作频率、持续时间及基础健康状况相关。

一、急性血流动力学紊乱：PSVT发作时心率常达150-250次/分，心脏泵血效率显著降低，心输出量骤减，可引发血压下降（收缩压＜90mmHg）、头晕、冷汗，严重时进展为休克。老年患者、合并高血压或心功能不全者因基础储备差，发作时血流动力学不稳定风险更高。

二、心功能长期受损：频繁或持续发作PSVT时，心肌长期处于高负荷状态，能量消耗增加，逐渐出现心肌肥厚、纤维化，心功能逐步下降，最终发展为心力衰竭。青少年、儿童患者及合并先天性心脏病者因心脏发育阶段或结构异常，长期未控制的心动过速更易诱发心功能不全。

三、血栓栓塞风险：PSVT发作时心房（或异常传导通路区域）快速电活动导致局部血流缓慢瘀滞，易形成血栓。血栓脱落可随血流阻塞脑动脉（引发脑栓塞、中风）或肢体动脉（导致肢体缺血坏死）。合并心房颤动、心脏瓣膜病或先天性心脏病的患者，血栓风险显著升高。

四、心肌缺血与心肌损伤：PSVT发作时心肌耗氧量剧增，若冠状动脉供血不足（如冠心病、粥样硬化），心肌细胞因缺血缺氧受损，表现为心绞痛、心电图ST-T段改变，长期反复发作甚至诱发心肌梗死。老年患者、高血压或糖尿病患者因血管基础病变，心肌缺血风险更高。

五、心理与生活质量影响：长期反复发作PSVT会对患者心理产生负面影响，诱发焦虑、恐惧，甚至发展为抑郁。频繁发作时的心悸、胸闷等不适可能导致患者回避社交活动，影响日常工作与生活，尤其在青少年群体中，心理负担可能对学习和情绪调节产生显著干扰。